看診醫師：台大醫院婦產部楊政憲醫師
診療項目：軟式子宮鏡檢查
看診日期：2018/10/31
今日費用：520元整
主要為術前檢查檢驗費用，若檢查後無息肉，需自付子宮鏡檢查費用約2000多元。
延伸閱讀：子宮鏡的應用/作者 楊政憲醫師
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在某次婦產科例行檢查後
醫師說有照出疑似是息肉的小點
不過需透過子宮鏡才可確認
因此建議我到大醫院看診
關於子宮息肉，說明如下
「 子宮內膜息肉是子宮腔上皮組織的黏膜細胞，異常增生所導致的良性腫瘤，附著於子宮腔內壁，以30~60歲的女性為好發族群。若息肉過大，會造成女性經期不正常出血、月經不規則、經血量增加等症狀，嚴重則可能導致流產或不孕。子宮內膜息肉通常是在超音波檢查時被發現的，治療方式大多採子宮內膜刮搔術，或使用子宮腔內視鏡切除。雖然息肉多屬良性，但因與子宮內膜癌的病情相似，所以需要做切片檢查確認，以排除病變的可能。」(來源)
從上述說明剛好可以解釋我前次經期結束之後
為何有不正常的少量出血
雖然當時看了兩家婦產科
醫師都開女性激素給我
並說如果沒有一直持續就先觀察
還好後來例行檢查有發現息肉
若有google 子宮鏡
應該會看到蠻多給楊醫師檢查的文章
有很多醫師也都會轉診給他
門診幾乎是看子宮鏡的病人
由於子宮鏡需在月經完全排乾淨後才可以照
注意「檢查時機最好在月經結束後一周內，此時檢查的準確率較高，並且避免萬一懷孕時因檢查造成的胚胎傷害。」
(來源：現場拿到的診斷性子宮檢查說明書)
建議大家若要掛號 可以算好時間 因為不是隨掛就有
我準備掛號當下只剩現場名額
*部分門診不開放現場掛號，請詳閱網頁備註
不過我發現偶而會有一兩個名額臨時退掛
所以前一天很幸運透過網路掛到門診 就不用當天排了
關於台大的掛號方式，可參考此篇文章：臺大醫院網路掛號/現場掛號教學
由於我很久沒有到台大看診
因此當天先到櫃台報到
台大醫院雖然大，人又多
但隨時有志工協助引導方向
記得一定要謹記自己的看診號碼
因為當時一到診間剛好輪到我
我腦袋還有點鈍鈍，來不及查詢看診進度
護理師出來問我號碼一時還答不出來
進診間後楊醫生直接詢問我看診目的
並詢問上次月經日期，因此最好先記下
▼門口貼的看診須知
楊醫師了解要照息肉後先說明
「現今健保規定，若照了子宮鏡後確認無息肉，需自行支付診療費約2000多元，反之，若有息肉，則由健保給付。」
決定之後，馬上進入診療台
到了我每次最怕的內診
因為每次都會有點痛
好不容易漸漸可以適應陰道超音波
可鴨嘴鉗還是令我害怕
之前曾經照過輸卵管 是最痛苦的經驗
但也是那次讓我頓悟要不痛只有盡力放輕鬆
一緊張就會夾緊 下場只有更痛
還會推出鴨嘴鉗讓內診時間拉長
楊醫師動作很快 我還在害怕就開始檢查了
因為不知道流程所以更緊張 一邊深呼吸提醒自己放鬆
這邊簡單說明子宮鏡檢查，有分軟式(不需麻醉，僅檢查)&硬式(需麻醉，可同時做切除息肉手術)
沒麻醉時做的都是軟式子宮鏡檢查
建議可帶護墊或衛生棉，檢查後我雖沒有出血，但因為醫生有稍微用藥水消毒，墊棉片可吸收藥水
步驟如下(資料來源)
1. 消毒陰道與子宮頸後，子宮鏡經由陰道、子宮頸進入子宮腔內，並使用生理食鹽水或 5 % 的葡萄糖水沖灌子宮腔，使得子宮內膜腔能被子宮鏡看清楚。
2. 過程中，因使用生理食鹽水或 5 % 的葡萄糖水沖灌，所以下腹部會有酸脹的感覺。
3. 檢查時間約需 10 分鐘。
剛剛提到，楊醫師動作很快
所以我後來感覺到不在預期內的痠脹時，還特別緊張
有點像是照輸卵管灌顯影劑的感覺，但輕微很多
後來才知道那是食鹽水沖罐的關係
痠脹的感覺其實很快就沒有了
楊醫生大概說了三次「再一張」就結束
上去前護理師說全程3-5分鐘
但我覺得好像只過了1分鐘XD
所以雖然中間有點怕怕，但也很感謝楊醫師的快手
如果不緊張，應該可以完全無感、只有微微痠脹感
出來後楊醫師直接宣布有一顆息肉，並給我看剛剛的照片
由於手術也必須在非經期/子宮內膜完全剝落的情況做
因此馬上安排手術時間
護理師說明時告知手術一定要家屬陪同
當下打電話，老公在開會沒接到
又擔心他有重要公事不方便請假
還在考慮如果不行是不是請媽媽來陪我
後來馬上收到老公訊息 ：「沒問題，請好假了，別擔心，有我在。」突然想哭
這種時候覺得和這個人結婚成為家人好有安全感
所以請支持婚姻平權（11/24公投10、11、12不同意，14、15同意）
跳回來
護理師給了手術流程表、術前檢查單、相關同意書
寫得非常清楚，有幾件事要記得先做
1. 手術前三天要完成抽血、驗尿、心電圖、X光等檢查，我是下周三手術，所以護理師建議本周五前完成檢查。隔天我就到台大檢查完了，記得要空腹八小時。
2. 同意書可以先詳閱後簽名(有好幾份)，惟空下時間即可。
3. 手術前一天晚上9:00前需到婦產科安裝海草棒，將子宮頸軟化，利於隔日手術。
4. 手術前一天晚上12:00後嚴禁飲食飲水。
5. 手術當天需素顏、禁止佩戴隱形眼鏡、首飾或金屬物，卸除指甲油或光療。
6. 7:30前報到(台大兒童醫院9樓)，順序已排好，所以不需特別提早到。
接著拿批價單到櫃檯繳費
不需領藥就可離開了
回家後心情蠻平靜
但是隨著google到的前人經驗越來越多
我發現海草棒才是這次手術的大魔王(哭)
請待下回分曉
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